CDEJ(日本糖尿病療養指導士)とは、糖尿病治療にもっとも大切な自己管理(療養)を患者に指導する医療スタッフです。高度でかつ幅広い専門知識をもち、患者の糖尿病セルフケアを支援します。
糖尿病療養指導士の専門性を活かし、現在糖尿病フットケア外来を開設しています。糖尿病フットケア外来では、糖尿病性足潰瘍の予防、処置、セルフケアの指導を行っています。糖尿病に罹患すると、靴ずれや小さな足の傷でも悪化しやすく足潰瘍へと進行します。また、足潰瘍は治っても再発しやすく重症化して足壊疽を引き起こすこともあります。下肢切断にならないために、代謝科医師や皮膚科医師と協同し、靴の相談や陥入爪等の爪切り、血糖コントロールなどの療養指導を実践しています。
糖尿病フットケア外来をおこなうなかで、高齢、独居の糖尿病患者の増加を実感しています。爪切りのできない高齢者も多数おり、他インスリンの使用、内服や食事の管理等の療養環境を今後どのように整えていけばよいか、現在訪問看護でも大きな課題になっています。私たちが今後糖尿病フットケア外来を続けていくなかで、高齢者にむけた治療の継続、血糖コントロール、合併症の進行予防等、フットケアだけでなく患者のQOLを考えた療養指導ができればと考えています。